專業書籍學習筆記：給心理健康專業人員與學生，不是診斷或治療建議。本頁引文為中譯，原書版權屬原作者與出版社。

Oxford 精神病理學教科書 第 4 版 第 5 冊

Oxford Textbook of Psychopathology (4th ed.), Vol. 5｜Edited by Robert F. Krueger and Paul H. Blaney

臨床心語 整理｜更新於 2026-10-22

飲食障礙的定義與亞型，生命全程的視角，以及 ADHD 與自閉症譜系障礙。本包整理 Oxford 精神病理學教科書第 4 版的相關章節，每章含學習目標、摘要、洞見、附頁碼的原文引用、精讀、實務推理框架、華人情境與限制。

全書三個重點

1. 飲食障礙是多症狀症候群，核心是對飲食、體重與身體形象的不適應態度與行為。
2. DSM-5 承認六個飲食障礙亞型。
3. 第 19–21 章從生命全程的角度，討論 ADHD 與自閉症譜系障礙。

章節地圖

1. 第 18 章（一）　飲食障礙的診斷定義、效度與歷史（pp. 424–427）
   原書指出，飲食障礙（EDs）是多症狀的症候群，核心是對飲食、體重與身體形象的不適應態度與行為，常伴隨自我形象、情緒、衝動調節與人際功能的障礙（p. 424–425）。
2. 第 18 章（二）　飲食障礙的流行病學與共病（pp. 427–430）
   原書指出，美國全國共病調查複製研究（2000 年代初）估計女性終生盛行率：AN 0.9%、BN 1.5%、BED 3.5%（p. 427）。
3. 第 18 章（三）　飲食障礙的社會文化、心理與發展因素（pp. 430–434）
   原書指出，飲食障礙有多面向的病因：遺傳（影響情緒、行為控制、獎賞敏感、能量代謝與食慾）、發展歷程（自我形象或適應問題，或過度追求成就與社會認可）、環境壓力（如周產期傷害或童年創傷）、狀態效應（營養與精神狀態），以及社會對密集節食的誘因（p. 430）。
4. 第 18 章（四）　飲食障礙的生物因素、遺傳與整合病因模型（pp. 434–440）
   原書指出，神經影像研究發現飲食障礙與腦結構與功能的異常有關（p. 434）。
5. 第 19 章（一）　發展精神病理學與由下而上的實證分類（pp. 450–455）
   原書（Achenbach）指出，本章用兩個架構理解生命週期中的精神病理：發展精神病理學，以及由下而上、以實證為基礎的典範（p. 450–451）。
6. 第 19 章（二）　多評分者評估、優勢量表與多文化常模（pp. 455–462）
   原書指出，兒童心理健康專業人員早已明白要同時取得父母、老師與兒童本人的資料（p. 455）。
7. 第 19 章（三）　文化、社會與個別差異的變異、縱貫研究與臨床應用（pp. 462–469）
   原書指出，為比較文化、社會與個別差異的影響，研究者用 GLOBE 研究的 10 個文化叢集分類社會（p. 462）。
8. 第 20 章（一）　ADHD 的歷史、盛行率、病程、共病與診斷問題（pp. 474–478）
   原書指出，ADHD 的特徵是與年齡不相稱、持續的注意不足和／或過動衝動，出現在多個情境，且嚴重影響日常功能或發展（p. 474–475）。
9. 第 20 章（二）　ADHD 的標準治療與替代治療（pp. 478–480）
   原書指出，行為治療、藥物治療或兩者合併，對多數病人最有益（p. 478）。
10. 第 20 章（三）　ADHD 的遺傳、環境、神經認知與腦的發現（pp. 480–486）
    原書指出，過去三十年的單一病因取向沒有成功，目前認為 ADHD 是多因素疾患：多數情況下由風險基因與環境交互作用造成，沒有單一風險因素是必要或充分的；即使採多因素取向，也只能解釋部分變異（p. 480–481）。
11. 第 21 章（一）　自閉症類群障礙的診斷概念、盛行率、性別與文化（pp. 492–494）
    原書指出，自閉症及相關疾患（過去稱廣泛性發展障礙，近年稱自閉症類群障礙，ASD）的共同點，是社會發展與互動的明顯困難，伴隨溝通與行為問題（p. 492–493）。
12. 第 21 章（二）　自閉症的歷史、病程與四種心理理論（pp. 494–498）
    原書指出，Kanner 的報告是個天才之作，找出了自閉症的核心特徵（缺乏社會參與），但也在無意中誤導了早期研究者：他提到父母的專業成就高、誤以為智力正常（因為觀察到較好的非語文能力或零星技能）、使用「autism」一詞，讓許多人聯想到與精神分裂症的連續性（p. 494）。
13. 第 21 章（三）　自閉症的遺傳、社會腦、早期生物標記與個人化治療（pp. 498–505）
    原書指出，遺傳學研究找到許多可能與自閉症有關的基因，許多與腦中細胞之間的連結有關；這些發現的轉譯意義目前仍不清楚（p. 498）。