自助資源
在還沒準備好、或正在等待會談的時候,這裡有一些可以先幫自己的方法。它們不能取代專業協助,但可以陪您多走一段。
請立刻撥打緊急電話 999(澳門、香港)、119/110(台灣),或前往最近的急診室。若可以安全做到,請讓信任的人陪著您。本網站與電郵不提供即時救援。
如果沒有立即危險,但您正有傷害自己的念頭,或很難撐下去
您不必一個人撐著,可以現在打 24 小時專線:澳門明愛生命熱線 2852 5222、社會工作局輔導熱線 2826 1126;台灣安心專線 1925。更多資源見求助專線。
自我評量
以下四份是國際上廣泛使用的簡短篩檢量表,可以幫助您留意自己最近的狀態。
- 這些是篩檢(screening),用來留意最近的狀態,不是評估(assessment)或診斷。分數只能提示「值得進一步了解」,實際狀況需要由專業人員評估。
- 您的作答只在您自己的瀏覽器裡計算,不會被傳送、儲存或記錄。
- 中文題目為本站依原量表整理的參考翻譯;如需正式版本,請見各量表下方的官方來源。
創傷後壓力篩檢(PC-PTSD-5,5 題)
有時候,人會遇到特別可怕、恐怖或具創傷性的事情,例如嚴重的意外或火災、身體或性方面的攻擊或虐待、地震或水災、戰爭、目睹有人被殺或受重傷,或親人因他殺或自殺離世。
來源:Prins, A., et al. (2016). 美國國家創傷後壓力症中心(National Center for PTSD)編製,屬公共領域。官方說明。另有一份較詳細的 20 題自陳量表 PCL-5,是不同的工具,不是 PC-PTSD-5 的加長版。
憂鬱情緒篩檢(PHQ-9,9 題)
來源:Kroenke, K., Spitzer, R. L., & Williams, J. B. W. (2001)。可免費使用,官方中文版本見 phqscreeners.com。
焦慮情緒篩檢(GAD-7,7 題)
來源:Spitzer, R. L., et al. (2006)。可免費使用,官方中文版本見 phqscreeners.com。
賭博問題篩檢(PGSI,9 題)
來源:Ferris, J., & Wynne, H. (2001). 加拿大問題賭博指數(Canadian Problem Gambling Index)中的問題賭博嚴重程度指數(PGSI),加拿大物質使用與成癮中心(CCSA)發展。想更了解,請見認識非物質成癮。
在台灣,也可以使用衛生福利部推出的「心情溫度計」App(簡式健康量表 BSRS-5)隨時記錄心情。
今天就能做的練習
當情緒突然湧上來、身體很緊繃,或覺得自己好像不在這裡的時候,可以試試這些方法。不需要全部都做,找一兩個對您有用的就好。如果某個練習讓您更不舒服,隨時可以停下來。
一至三分鐘的安定練習
時間只是大約估計。可以睜著眼睛做,不必做完,也不需要輸入任何私人內容。每一步都可以跳過,隨時可以停下來。
看看周圍(文字版)
- 如果方便,看看周圍,找一個讓您覺得中性或舒服的物件。
- 留意它的顏色和形狀。不需要回想任何事情。
- 再找另一樣東西,在心裡說出它的名字和顏色。
- 留意您現在身在哪裡:這是什麼地方、現在大概是什麼時候。
感覺被支撐的地方(文字版)
- 若您願意,感受腳或身體被支撐的位置:地板、椅子或床。
- 輕輕施力就好,感覺它撐住您。不舒服就換一個姿勢,或跳過這一步。
- 留意支撐您的東西摸起來怎樣:硬的、軟的、涼的或暖的。
為感受取個名字(文字版)
- 在心裡問自己:我現在大概是什麼感受?說不出來也沒關係。
- 試著給它一個詞,例如緊張、累、煩,或空空的。
- 如果願意,給它一個 0 到 10 的強度。不需要寫下來。
- 對自己說:「我現在感到___。」說出來就好,不用急著改變它。
自然地呼吸(文字版,選用)
- 用您自然的速度呼吸,不需要深呼吸,也不需要閉眼。
- 如果舒服,讓吐氣比吸氣稍微長一點點。不用數拍子,也不用憋氣。
- 如果覺得頭暈或更不舒服,回到平常的呼吸,停下來就好。
更多可以試的方法
5-4-3-2-1 回到當下
慢慢說出:看到的 5 樣東西、摸得到的 4 樣東西、聽到的 3 種聲音、聞到的 2 種氣味、嚐到的 1 種味道。把注意力從回憶帶回此時此地。某些感官不方便使用時,換成其他感官或減少數量就好,不必每一項都做到。
吐氣比吸氣長
如果呼吸練習讓您舒服,可以試著讓吐氣比吸氣稍微長一點,例如吸氣數到 4、吐氣數到 6,做幾次就好。不需要深呼吸或閉眼;覺得頭暈或更不舒服時,回到平常的呼吸並停下來。呼吸練習不是每個人都適合,其他方法也一樣有用。
感覺雙腳踩在地上
坐著或站著,用力把雙腳往地面踩,感覺腳底的重量和地板的支撐。也可以握一杯溫度舒適的水,感受手裡的溫度。
替情緒取名字
在心裡或紙上寫下:「我現在感到___,程度大約 0 到 10 分的__分。」研究發現,把情緒說出來,本身就能讓情緒稍微降溫。
對自己說一句溫柔的話
如果這樣做讓您舒服,也願意的話,可以把手放在胸口,或只是在心裡對自己說:「這真的很辛苦。很多人也有這種感覺。我可以對自己好一點。」像對待一位好朋友那樣對待自己。
寫下自己的安全計畫
在狀況好的時候,先寫下:哪些跡象代表我開始不好了、有哪些事可以讓我平靜、可以聯絡誰、需要時打哪支專線。存在手機裡,需要時就不用從頭想。這只是準備提示,不是完整的專業安全計畫;可以的話,和您信任的專業人員一起整理,也想想身邊環境怎樣才安全。
照顧睡眠的節奏
盡量固定起床時間,睡前一小時調暗燈光、放下手機。躺了很久睡不著,可以先起來做點安靜的事,想睡再回床上。
留意自己的觸發點
情緒突然變強時,記下當時在哪裡、發生了什麼、身體有什麼感覺。慢慢地,您會更能預先照顧自己,這些紀錄也很適合帶到治療裡討論。
想更了解這些反應從哪裡來,可以看看身體裡的警報系統。
影片、書籍與 App
影片
- Nadine Burke Harris:童年創傷如何影響一生的健康(TED 演講,約 16 分鐘,網站上可選擇字幕語言)。小兒科醫師從醫學角度說明童年逆境經驗與身體健康的關係。
- Dan Siegel:大腦的手掌模型(英文,約 3 分鐘)。用一隻手說明情緒來時,大腦為什麼會「翻蓋」失控,也是理解警報系統的好入門。
書籍
- 貝塞爾.范德寇(Bessel van der Kolk),《心靈的傷,身體會記住》。從大腦、身體與關係的角度談創傷與復原。
- 茱蒂斯.赫曼(Judith Herman),《從創傷到復原》。創傷研究的經典,特別適合想了解長期、反覆創傷的讀者。
App
- PTSD Coach(英文,免費)。美國國家創傷後壓力症中心開發,包含症狀自我追蹤與多種因應工具。
- 心情溫度計(台灣衛生福利部,免費)。可以定期記錄心情,並提供求助資訊。
什麼時候該找專業協助
自助方法很有價值,但有些時候,您值得有人一起陪著走。只要困擾影響到生活,或您想得到支持,就可以求助,不必等到某個時間或某個程度。特別是有以下情況時,建議找臨床心理學家、精神科醫師或家庭醫師談談:
- 困擾持續了一段時間,或越來越嚴重
- 影響到工作、學業、睡眠或重要的關係
- 需要靠酒精、藥物、賭博或其他停不下來的行為才撐得過去
- 自我評量的分數落在建議進一步評估的範圍
- 出現傷害自己或不想活下去的念頭(請先使用求助專線)
想了解有哪些治療方式,可以看有研究支持的創傷治療。也歡迎與我聯絡,一起看看怎麼開始。