認識人際心理治療（IPT）

心情低落，常常不是憑空而來。一段失去、一場衝突、一次生活的轉變，都可能讓人撐不住。人際心理治療從「最近生活裡發生了什麼」開始，陪您把情緒和關係放在一起看。

撰寫／臨床心語（臨床心理學家）・最後更新

IPT 是什麼

人際心理治療（Interpersonal Psychotherapy，簡稱 IPT）由美國精神科醫師 Gerald Klerman 與流行病學家 Myrna Weissman 等人在 1970 年代發展出來，最早用於治療憂鬱，後來延伸到其他情緒困擾。

IPT 的出發點很簡單：情緒和關係會互相影響。生活裡的人際事件可能讓心情變差；心情變差，又會讓人退縮、易怒，關係跟著變得更難。IPT 不去追究「是誰的錯」，也不深挖童年，而是聚焦在現在，找出一個和目前困擾最有關的人際焦點，一起處理它。

IPT 常用的一句話是：您的低落不是軟弱，而是一個需要被好好照顧的狀態。在治療期間，允許自己暫時少做一點，也是復原的一部分。

四個焦點

IPT 通常會從下面四個方向中，選一到兩個最相關的來處理：

哀傷與失落

重要的人離世後，悲傷一直卡住，或一直沒有機會好好哀悼。治療陪您說出這段關係，慢慢讓失去在心裡找到位置。

人際衝突

和伴侶、家人、同事之間反覆的爭執或冷戰。一起看清楚雙方期待的落差，練習新的溝通方式，決定要修補、重新協商，還是結束。

角色轉變

搬家、移居、升職或失業、結婚或分開、成為父母、退休。舊的角色不在了，新的角色還不熟悉。治療陪您哀悼失去的，也建立新角色需要的支持。

人際困難

長期覺得孤單、很難建立或維持關係。治療會一起看看您和人相處的模式，也把治療關係當作練習的地方。

治療怎麼進行

IPT 是有時限的治療，在研究中常見約 12 到 16 次，實際次數會依您的狀況一起調整。大致分成三個階段：

一、開始

了解您的困擾，一起整理生活中重要的人與關係（人際清單），找出和困擾最有關的焦點，並訂下清楚的目標。

二、中期

針對選定的焦點工作：說出感受、看見關係裡的模式、練習新的說法與做法，並在每次會談之間試著用在生活裡。

三、結束

回顧改變，辨認可能復發的早期訊號，想好之後遇到困難可以怎麼做。結束本身也是一次告別，我們會好好談它。

適合哪些人

  • 低落、失去興趣、疲倦，而且和最近的某個生活事件有關
  • 親人離世後，悲傷一直沒有辦法走下去
  • 人生轉變期：移居、換工作、結婚、成為父母、退休
  • 關係裡反覆的衝突，讓您身心俱疲
  • 希望治療有清楚的方向、目標與時間範圍

如果低落的情緒很嚴重，或有傷害自己的念頭，請同時尋求精神科醫師的評估，必要時心理治療和藥物可以一起進行。緊急時請撥打頁尾的電話。

研究怎麼說

  • IPT 是研究最多的心理治療之一。整合多項研究的後設分析顯示，IPT 對憂鬱有明確的療效，也有研究支持它能降低復發。
  • 世界衛生組織把 IPT 列為憂鬱症的心理治療選項之一，並出版了團體 IPT 的手冊，在不同國家和文化中使用。
  • IPT 也被研究用於飲食障礙與焦慮，結果大致正面，但研究數量比憂鬱少，結論也較有限。

研究結果說的是「平均而言」。每個人適合的方法不一樣，第一次會談時我們可以一起討論。

可以先試試

拿一張紙，畫一個小圓代表自己，再把生活中重要的人畫在周圍，越親近畫得越近。然後問自己：最近半年，這張圖有什麼改變？誰離開了、誰靠近了、和誰的關係變緊張了？

很多人畫完才發現，低落開始的時間，正好和某個關係的變化重疊。這不需要馬上解決，只是讓您的心情有一個可以理解的位置。想談談自己的狀況，歡迎與我聯絡，也可以先看看線上諮商怎麼進行。

參考資料

本頁內容為一般心理衛教，不能取代專業評估、診斷或治療。