專業書籍學習筆記：給心理健康專業人員與學生，不是診斷或治療建議。本頁引文為中譯，原書版權屬原作者與出版社。

Maddux 變態心理學 第 5 版

Psychopathology: Foundations for a Contemporary Understanding (5th ed.)｜James E. Maddux 與 Barbara A. Winstead 編

臨床心語 整理｜更新於 2026-10-19

本包整理《Psychopathology: Foundations for a Contemporary Understanding》第五版 24 章。第 1–8 章談概念、神經生物、發展、文化、性別種族階級、診斷、評估與治療研究；第 9–24 章逐一介紹各類心理疾患的描述、成因與有實證支持的介入。每章含目標、摘要、洞見、附頁碼的原文引用、精讀、實務推理框架、華人情境與限制。

全書三個重點

1. 精神病理的定義無法只靠科學決定，價值與文化必然參與。
2. 成因多為多重：生物、發展、心理、社會與文化交互作用。
3. 診斷與介入要看脈絡：文化、性別、年齡與個人目標。

章節地圖

1. 第 1 章　精神病理的概念（pp. 4–15）
   本章先分清兩件事：「概念」界定哪些經驗算精神病理；「理論」解釋這些經驗為何發生（p. 4）。
2. 第 2 章　神經生物觀點（pp. 20–47）
   本章主張：要完整理解精神病理，必須理解其遺傳與神經生物基礎（p. 20）。
3. 第 3 章　發展精神病理學基本原則（pp. 58–64）
   DP 觀點研究適應與不適應行為的「連續與改變」歷程，並整合多個學科（p. 58）。
4. 第 4 章　精神病理的文化面向（pp. 68–79）
   作者主張文化存在於人與人的互動之中，是動態且不斷變動的過程，不是靜態、有邊界的價值清單（p. 69）。
5. 第 5 章　性別、種族、階級與精神病理（pp. 86–100）
   作者先說明術語：科學家同意人類的生物變異不能分成「種族」，但歷史與現在的假設仍有影響（p. 86）。
6. 第 6 章　分類與診斷（pp. 110–121）
   本章回顧從 ICD-6 與 DSM-I 到 DSM-5 與 ICD-11 的演變（p. 110–113）。
7. 第 7 章　心理評估與臨床判斷（pp. 126–136）
   本章先介紹心理計量原則：百分比一致率會受基準率影響（p. 126）；以敏感度與特異度描述效度時，準確度不隨基準率改變（p. 127）。
8. 第 8 章　心理治療研究（pp. 142–154）
   本章描述典型的結果研究：定義介入、選擇樣本、評估結果（p. 142–144）。
9. 第 9 章　焦慮症與強迫症及相關疾患（pp. 156–166）
   作者將焦慮定義為對威脅的情緒狀態，伴隨生理激發、負面認知與迴避（p. 156）。
10. 第 10 章　創傷與壓力相關疾患（pp. 174–187）
    創傷性壓力源相當常見，多數人會自然復原；疾患的特徵是反應隨時間持續（p. 174）。
11. 第 11 章　憂鬱症與雙相及相關疾患（pp. 205–222）
    重鬱症是高度復發的疾患（p. 205）。
12. 第 12 章　思覺失調症類群與其他精神病性疾患（pp. 248–268）
    思覺失調症的終身盛行率各文化約為 1%，臨床發病常在人生關鍵期，對本人與家人影響深遠（p. 248）。
13. 第 13 章　人格疾患（pp. 282–296）
    臨床場域的人格疾患盛行率估計遠高於 50%，但常因缺乏時間與保險考量而被低估（p. 282）。
14. 第 14 章　性功能障礙與性偏好疾患（pp. 306–325）
    性功能障礙包括性慾、性喚起、高潮、射精與性交疼痛的困難；比偶發經驗更頻繁且令人苦惱時才算（p. 306）。
15. 第 15 章　身體症狀及相關疾患（pp. 342–351）
    有多種身體症狀的人常到醫療處求診，相信自己生理上生病，但評估後找不到已知的生理來源（p. 342）。
16. 第 16 章　解離性疾患（pp. 356–370）
    DSM-5 把解離定義為意識、記憶、身分、情緒、知覺、身體表徵、動作控制與行為之正常整合的中斷或不連續（p. 356）。
17. 第 17 章　物質相關與成癮疾患（pp. 378–391）
    酒精與藥物成癮是 21 世紀最普遍的公共衛生問題之一，對個人與家庭有嚴重的社會、法律與經濟後果（p. 378）。
18. 第 18 章　心理健康與老化（pp. 400–410）
    美國史上最大世代帶動老年人口成長，預期有精神健康問題的老年人也會增加（p. 400）。
19. 第 19 章　兒童與青少年的外化性疾患（pp. 428–444）
    外化性向度包含兩大類：注意力不足、衝動與過動（ADHD），以及行為問題與攻擊（ODD 或 CD）（p. 428）。
20. 第 20 章　兒童與青少年的內化性疾患（pp. 460–465）
    內化性疾患包含焦慮與情感疾患，問題涉及擔心、恐懼、害羞、低自尊、悲傷與憂鬱（p. 460）。
21. 第 21 章　兒童與青少年的學習疾患（pp. 482–491）
    學習困難是一群異質的狀況，妨礙學習與應用基本學業與（或）社會技能（p. 482）。
22. 第 22 章　飲食疾患（pp. 496–510）
    神經性厭食症與神經性暴食症通常在青春期出現，暴食症多在成年早期開始（p. 498）。
23. 第 23 章　性別不安（pp. 522–530）
    性別認同是人對自己是女孩／女人、男孩／男人或其他性別的內在感受（p. 522）。
24. 第 24 章　自閉症類群障礙（pp. 538–544）
    ASD 在生命早期出現，特徵是影響多個領域功能的缺損（p. 538）。